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혈압저하

혈압저하

  • 혈압(Blood pressure) : 혈압은 혈액량에 의해 조절이 되기도 하고, 또 다른 여러 작용에 의해서도 조절이 된다. 크게 호르몬성 조절(hormonal control), 신경성 조절(neural control), 국소성 조절(local control)로 분류할 수 있다.
  • 호르몬성 조절 : 대표적으로 안지오텐신 전환 효소(angiotensinogen-converting enzyme, ACE)의 활성, 안지오텐시노겐(angiotensinogen), 레닌(renin) 등과 관련된 레닌-안지오텐신계(Renin-Angiotensin System, RAS)를 제시할 수 있다. 레닌-안지오텐신 계에서 안지오텐신 전환 효소는 중요한 역할을 하는 효소로 안지오텐신-Ⅰ(angiotensin-Ⅰ)을 안지오텐신-Ⅱ(angiotensin-Ⅱ)로 전환시켜 알도스테론(aldosterone)의 분비를 촉진함으로써 혈압을 높이는 역할을 한다. 따라서 혈압조절을 위해서는 안지오텐신 전환 효소의 저해가 중요한 지표로 알려져 있다.
  • 국소성 조절 : 혈압을 조절하는 또 다른 지표로서, 혈관 이완물질인 산화질소(Nitric Oxide, NO)가 대표적이다. 혈관내피세포에서 분비되는 산화질소는 칼슘, 니코틴아마이드 아데닌 디뉴클레오티드 인산의 환원형(Nicotinamide Adenine Dinucleotide Phosphate, reduced form, NADPH), 칼모듈린(calmoduline) 등의 존재하에 아르지닌(L-arginine)이 시트룰린(L-citrulline)으로 전환되면서 생성된다. 산화질소를 생성하는 물질은 내피세포의 세포막에 있는 수용체와 결합하여 내피세포의 유리 칼슘 농도를 증가시키며, 증가한 칼슘에 의하여 산화질소의 합성과 유리가 촉진된다. 따라서 유리된 산화질소는 혈관 팽창에 주요 물질로 작용하고, 이를 조절함으로써 항고혈압 기능성을 기대할 수 있다.

01고혈압 진단

WHO 대한 고혈압학회
정상
  • 수축기 130mmHg 미만
  • 이완기 85mmHg 미만
정상
  • 수축기 120mmHg 미만
  • 이완기 80mmHg 미만
고혈압 전단계
  • 수축기 130-139mmHg
  • 이완기 85-89mmHg
고혈압 전단계
  • 수축기 120-139mmHg
  • 이완기 80-89mmHg
고혈압 - 1단계
  • 수축기 140-159mmHg
  • 이완기 90-99mmHg
고혈압 - 1단계
  • 수축기 140-159mmHg
  • 이완기 90-99mmHg
고혈압 - 2단계
  • 수축기 160-179mmHg
  • 이완기 100-109mmHg
고혈압 - 2단계
  • 수축기 160mmHg 이상
  • 이완기 100mmHg 이상
고혈압 - 3단계
  • 수축기 180-209mmHg
  • 이완기 110-119mmHg
고혈압 - 4단계
  • 수축기 210mmHg 이상
  • 이완기 120mmHg 이상

02혈압 관련 바이오마커

관련 기능 바이오마커 이용 가능한 연구
in vitro/
ex vivo
in vivo Human
혈압 수축기 혈압
이완기 혈압
평균(동맥) 혈압
혈압 모니터링
레닌-안지오텐신체계 레닌 활성
레닌 단백질
안지오텐시노겐
안지오텐신-I
안지오텐신-II
안지오텐신-1 전환 효소 활성
알도스테론
혈관 확장 수축/이완 반응
내피세포유래
평활근 이완 인자
eNOS 활성
eNOS mRNA
eNOS 단백질
인산화된 eNOS 단백질
산화질소 생성
대동맥 수축
고리형 GMP
염증 작용 NF-kB
IL-6
호모시스테인
뇨 단백
피브린용해성 플라스미노겐 활성 억제 인자-1
전혈 응고 시간
유글로불린 용해 측정
혈소판 응집
피브린 평판법
활성화 부분트롬보플라스틴 시간 측정법
프로트롬빈 시간 측정
D-이합체