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관절건강

관절건강

01골관절염이란?

퇴행성 관절염이라고도 불리는 골관절염(osteoarthritis)은 관절 질환 중에 가장 흔한 만성 관절질환이다. 관절은 뼈와 뼈 사이가 부드럽게 운동할 수 있도록 연골, 관절낭, 활막, 힘줄, 근육 등으로 구성되어 있다. 노화, 비만, 외상, 호르몬 등의 다양한 원인들은 뼈의 관절면을 감싸고 있는 연골을 마모시켜 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨서 결과적으로 통증과 변형을 유발시킨다. 가장 흔한 증상으로는 무릎 통증으로, 특히 계단을 오르내릴 때 통증을 더 느낀다. 진단은 무릎의 붓기, 통증, 운동범위, 걸음걸이 등의 신체검진 및 x-ray 검사(또는 MRI, CT) 등을 통해 종합적으로 이루어진다.

관절구조, 무릎 골관절염 x-ray 사진

02바이오마커

“관절건강” 기능성은 염증반응 억제, 연골 구성성분의 합성 증가, 연골기질분해 억제, 그 밖의 임상적 증상 등을 통해 관절 및 연골기능이 개선됨을 의미한다. 기능성을 확인하기 위한 바이오 마커별 측정 가능한 시험 연구유형은 다음과 같다.

구분 바이오마커 측정가능한 연구유형
시험관내 동물시험 인체
적용시험
항염증 NO 생성수준, iNOS mRNA와 단백질 발현 수준
COX-1, 2
PGE2 생성 수준
염증성 cytokine 생성 수준
Leukotriene B4 활성
NF-κB
MAPKinase (ERK, JNK, p38MAPK)
Polymorphonuclear Leukocyte의 chemotaxis 정도
PPARγ 발현 활성화
경부임파절 세포수 (T, B 세포)
콜라겐 특이적 항체 수준
면역 관련 조직 무게
CRP 농도
Erythrocyte sedimentation rate
관절조직 및 구조 변화 Hyaluronic acid (HA) 합성 수준
Metalloproteinase (MMP)-2, 9 활성
연골 proteoglycan 합성 수준
Glycosaminoglycan (GAG) 합성 수준, 분해 수준
Cartilage oligomeric matrix protein (COMP)
Serum Pentosidine 수준
Collagen 분해 수준
Elastase 분비 수준
Joint space width
조직병리학적 변화 관찰
임상적 증상 Paw swelling
Arthritis score
Severity score
귀, 무릎부종 수준
Forepaw inflammation
무릎 관절 상태 관찰 (붉은 정도, 절뚝거림, 따뜻한 정도)
진통효과테스트
Visual Analogue Scale (VAS)
Pain, Swelling index
Articular index (AI)
Joint Line palpation
Knee/hip flexion and extension
Hep internal/external rotation
환자, 의사의 주관적 평가
관절의 기능성 측정(Limbering up time, Grip strength,
보행능, 계단오르내리기, 오리걸음, 일상생활동작)
Western Ontario and McMaster University
osteoarthritis index (WOMAC)
Chines Oxford Knee score (COKS)
Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score
(KOOS)
Lequesne Functional Index
Modified knee society knee score (MKSKS)
Activities of daily living (ADL)
Chinese arthritis impact measurement
scale 2-short form (CAIMS2-SF)
Short form-36(SF-36)