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전립선 건강

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전립선 건강

01전립선 건강이란?

전립선은 70%의 샘조직(glandular tissue)과 30%의 섬유근육조직(fibromuscular stroma)으로 이루어진 부속생식샘 기관으로 성인 정상 전립선의 무게는 약 20g정도로 알려져 있다. 전립선의 샘조직은 요도를 중심으로 동심원처럼 배열되어 있고, 5-10%가 이행구역, 25%가 중심구역, 70%가 주변구역에 각각 분포한다. 전립선 건강 이상에 해당되는 것은 전립선염, 전립선 비대증과 전립선암이 흔하며, 전립선비대는 남성의 노화와 동반되어 나타나는 노령기의 변화로, 노화과정과 남성호르몬의 변화가 주원인이며, 비만, 대사증후군, 유전적 요인, 세포고사와 성장인자, 교감신경계와 염증, 가족력, 환경, 식생활등도 영향을 미친다고 알려져 있다. 전립선 비대증은 남성호르몬인 테스토스테론이 5-α-reductase(5-알파환원효소)를 만나 dihydrotestosterone(DHT)로 변하면서 전립선의 크기가 커지게 되는 것으로, 잔뇨감, 빈뇨, 간헐뇨, 절박뇨/절박성 요실금, 세뇨, 요주저 등의 증상을 동반하게 된다.

정상 전립선과 전립선 비대

02전립선 세포 증식의 평형

고환의 라이디히세포(leydig cell)에서 분비된 테스토스테론은 단순 확산에 의해 전립선 세포로 유입되고, 5-α reductase에 의해 DHT로 전환된다. DHT는 전립선 상피와 버팀질 세포의 핵에 존재하는 안드로겐 수용체(androgen receptor, AR)에 결합하여 구조적 변화가 발생하게 되고, 이 과정에서 heat shock protein(HSP)가 떨어져 나가게 된다. 이 때 분절된 AR DNA 등은 EGF, FGF 등에 영향을 주어 버팀질과 상피세포의 세포막에 위치하는 성장인자 수용체와 결합하여 전립선의 성장을 유도한다. 전립선의 증식은 성장인자를 통한 증식과 세포고사의 기전을 통한 증식억제 기전으로 평형을 이루게 되고, 세포고사 기전 중 Bcl-2, Bax 유전자에 의해 조절받는 TGF-β가 중요한 역할을 한다. 전립선세포의 증식과 세포고사의 평형 불균형은 전립선의 비정상적 증식을 유도한다고 할 수 있다.

03바이오마커

“전립선 건강" 기능성을 확인하기 위한 바이오마커별 측정 가능한 시험 연구유형은 다음과 같다.

구분 바이오마커 측정 가능한 연구유형
시험관내 동물시험 인체적용
시험
호르몬 조절 5-알파 환원효소 (5-α-reductase)
안드로겐 수용체
테스토스테론(DHT)
성장인자 조절 Bcl-2, Bax protein
성장인자(EGF, β-FGF)
전립선 크기 전립선 크기
전립선 기능검사 국제전립선증상점수 (IPSS)
요류검사 (최대요속, 평균요속, 요량 등)
잔뇨량검사
배뇨일지
크레아틴
전립선특이항원(prostate specific antigen, PSA)